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南通醫保新政7月1日落地 三大舉措減輕生育醫療負擔

南通市醫療保障局、財政局此前聯合印發《關于積極支持生育完善生育醫療費用保障政策的通知》，明確從7月1日起，通過提高產前檢查費用限額、調整住院分娩支付規定、優化分娩并發癥及合并癥報銷政策三大舉措，進一步減輕生育醫療費用負擔。另外，江蘇省財政對參保孕產婦住院分娩目錄范圍內個人自付費用給予全額補助。

7月3日，正在海門區中醫院辦理報銷的產婦吳靜及其家屬介紹：“我總共花費1.05萬元，一共可以報銷8100元，趕上新政策太幸運了。”此次新政針對住院分娩，明確醫保目錄范圍內限額內費用由基金全額支付，超過限額以上部分，職工醫保參保人員在二級及以下定點醫療機構報銷100%、三級定點醫療機構報銷70%，居民醫保參保人員報銷60%。同時，參加海門區基本醫療保險并處于待遇享受期的孕產婦，在定點醫療機構發生的住院分娩目錄范圍內費用，經基本醫療保險、大病保險與醫療救助按規定支付后，剩余個人自付部分由財政給予補助。

“產前檢查限額也同步提升，職工醫保參保人員產前檢查費用限額提高至1200元，居民醫保參保人員提高至1000元。同時，針對分娩住院期間因生育引發的并發癥、合并癥及剖宮產手術附帶子宮肌瘤、闌尾切除等手術時的醫療費用，超過相應限額以上的部分，職工醫保參保人員報銷70%，居民醫保參保人員報銷60%。”海門區中醫院醫保服務站工作人員季繪紅介紹。

據悉，此次醫保政策以孕產婦住院分娩時間為準，7月1日及以后入院的產婦均可享受新政策，此前規定與新政不一致的按新政策執行，相關醫療費用結算標準同步調整。

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