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湖南醫保“雙通道”新政將實施

近日，湖南省發布《醫保藥品“雙通道”單行支付管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)，自2026年1月1日起正式施行，通過統一支付政策、優化經辦服務、強化供應監管，讓參保人在醫院和藥店購買高價醫保藥品時，報銷更省心、用藥更可及。  

保障更全面!核心待遇升級、無起付線

“雙通道”藥品指醫保目錄內高價、患者急需且替代性低的藥品，覆蓋惡性腫瘤、罕見病、慢性病等領域，通過定點醫療機構和零售藥店雙渠道供藥。  

2025版湖南“雙通道”目錄收錄268個通用名藥品，實行分類管理，國家協議期談判可藥店銷售的藥品，按現行醫保待遇執行。此次新政明確的“雙通道”藥品，特指臨床必需、療效確切、價格較高，經談判納入的藥品及其仿制藥，納入單行支付管理，單列結算且不占用常規醫保額度。  

這些藥品將實行全省統一管理：統一目錄、統一支付政策，各地不得自行調整或增加藥品，徹底消除地區差異。  

辦理更便捷!可線上申請、異地結算

為提升參保人辦事體驗，《管理辦法》推出多項便民舉措，簡化流程、優化服務。  

參保人使用“雙通道”藥品需先申報資格，可通過線上渠道提交申請，醫保經辦機構15個工作日內完成審核，通過后可享受最長兩個自然年度的報銷待遇，減少重復申請，延期辦理程序簡化。  

《管理辦法》要求，全省實現“雙通道”定點醫療機構和定點零售藥店的區域互認，責任醫師跨區域互認。異地購藥經備案后可直接結算，未聯網地區墊付費用后可憑憑證回參保地核報。  

在處方管理方面也更靈活，各縣區定點醫療機構按需配備責任醫師，并推行電子處方流轉，電子處方實行流水號管理并實現醫師電子簽名。“雙通道”藥品原則上單次處方量需在三十日用量內，符合長期處方管理相關規定，可開具長期處方。  

在此之前，10月31日，湖南發布《2025年湖南省“雙通道”單行支付管理藥品長處方管理清單》，從268種雙通道藥品中遴選出63種口服劑型藥品納入長期處方管理，病情穩定患者憑處方可一次性領取最長12周藥量。  

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