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云南22項措施推動職工便捷享受醫保報銷服務

為確保參保人員就近便捷享受門診統籌醫保報銷服務，提高門診服務便民性和可及性，近日，云南省醫療保障局、省衛生健康委、省藥品監督管理局就進一步做好職工醫保門診統籌便民惠民服務推出22項措施。

據了解，提升購藥便利性方面，各級醫保部門支持定點醫療機構（定點“互聯網”醫療機構）通過醫保電子處方中心將普通門診外配處方流轉到納入門診統籌管理的定點零售藥店，執行開具處方的定點醫療機構醫保待遇政策。逐步推進二級及以上定點醫療機構和定點“互聯網”醫院接入醫保電子處方中心。

同時，建立“互聯網+”藥品流通服務，開通定點零售藥店移動支付等功能，打通線上線下服務通道，實現“網訂店取”或“網訂店送”。

加強便民門診服務方面，鼓勵定點醫療機構設置方便門診，有條件的醫療機構在就診高峰期增開午間、夜間、周末和節假日門診，滿足群眾診療需求。設立老年人綠色通道，減少就醫等待。

優化就醫流程方面，根據診療需求為臨床診斷明確、用藥方案穩定、依從性良好、病情控制平穩且需長期用藥的患者，開具不超過12周的長期處方，減少患者的就診開藥次數，避免頻繁往返醫療機構。對高齡、臥床等行動不便的患者，經本人授權后可由家屬持委托人和受托人的身份證明代開藥。

家庭醫生簽約服務方面，落實簽約居民規范轉診、住院患者連續計算起付線、起付標準補差等優惠政策，引導患者到基層首診。強化家庭醫生和簽約居民的聯系，向簽約居民提供按照基本公共衛生服務規范和簽約包服務內容開展相應的健康管理服務。

暢通結算渠道方面，推行醫保碼全流程使用，實現門診統籌費用醫保聯網直接結算，參保群眾不需持實體卡，憑醫保碼或刷臉就可看病買藥。提高醫保移動支付接入數量，將醫保移動支付延伸到基層醫療衛生機構。

五險一金包括什么？

養老保險：為員工退休后的生活提供資金支持的保險；

醫療保險：用于支付員工的醫療費用，包括住院、門診、購藥等；

失業保險：為失業的員工提供一定期限內的生活保障；

工傷保險：用于支付員工在工作中發生事故或職業病時的醫療費用和工傷待遇；

生育保險：為員工提供生育津貼，產前、產后醫療保障的保險；

住房公積金：為員工購房、租房提供資金支持的制度。

駿伯簡介：

駿伯人力資源（集團）有限公司成立于2003年3月，是一家全國連鎖、集團化運營的大型人力資源公司，被國家人社部評為“全國人力資源誠信服務示范機構”，入選“廣東省重點商標保護名錄”。全國有350多個服務網點，覆蓋中國大陸31省份（西藏除外），廣東省內21個地市都設立了分公司，全國分公司已達90多家，為員工人數多、網點分布廣的大型集團公司及跨國企業提供“一地簽約、全國通行”的綜合性人力資源外包解決方案。駿伯人力是中國最早從事第三方人力資源服務的專業機構之一，是業內的全國性知名品牌。主要提供人事外包、勞務派遣、業務外包、高端獵頭等服務。

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