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四川工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算新規(guī)出臺

參加我省工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認的異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工、異地長期居住工傷職工、常駐異地工作工傷職工，可以申請省內(nèi)異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

人力資源社會保障廳近日印發(fā)《四川省工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》，破解省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地長期居住、常駐異地工作等工傷職工“墊資”“跑腿”難題，推進工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這是記者1月7日從人力資源社會保障廳獲悉的。

根據(jù)《規(guī)程》，工傷職工經(jīng)參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意在參保地外其他市（州）的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)發(fā)生的無第三方責任工傷醫(yī)療、工傷康復等省內(nèi)異地就醫(yī)費用，可以按規(guī)定優(yōu)先采取聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式結(jié)算，不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，采取手工報銷方式結(jié)算。

《規(guī)程》明確：參加我省工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認的異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工、異地長期居住工傷職工、常駐異地工作工傷職工，可以申請省內(nèi)異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實行備案管理制。參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當為工傷職工提供便捷的線上線下備案渠道，及時受理、審核工傷職工備案申請并告知審核結(jié)果。工傷職工可通過四川政務(wù)服務(wù)一體化平臺、四川人社在線公共服務(wù)平臺、四川人社APP等公共服務(wù)平臺或參保地社會保險經(jīng)辦窗口，辦理省內(nèi)異地就醫(yī)備案申請。

工傷職工辦理省內(nèi)異地就醫(yī)備案后，備案有效期內(nèi)，可在就醫(yī)地多次就診并接受省內(nèi)異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。

《規(guī)程》自2024年2月2日起施行，有效期5年。

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