宮腔鏡治療破除8年未孕的魔咒
36歲的王女士，擬生育二胎，備孕8年未孕。
既往剖宮產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)1次，外院多次檢查提示宮腔粘連。
多次宮腔鏡手術(shù)治療后，內(nèi)膜厚度依然不達(dá)標(biāo)，懷孕的希望似乎越來越渺茫。
尋找專業(yè)幫助
8年間，王女士四處求醫(yī)，內(nèi)膜始終沒有超過5mm。
偶然間看到香港海港城基因中心不僅擅長輔助生殖技術(shù)，還精通子宮內(nèi)膜病變及宮腔鏡治療。
懷著新的希望，王女士走進(jìn)了海港城基因中心門診。
宮腔鏡下順利分離粘連
考慮王女士有宮腔粘連、內(nèi)膜薄的病史，張主任先幫她預(yù)約了宮腔鏡檢查+輸卵管通液。術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮腔中度粘連，左側(cè)輸卵管通而極不暢，右側(cè)輸卵管堵塞。張主任巧妙地分解了粘連，而且最大限度保留了殘存子宮內(nèi)膜。為了預(yù)防宮腔粘連復(fù)發(fā)，在王女士宮腔中放置了節(jié)育環(huán)。
荒漠終于長出綠意
一個(gè)月后，為王女士取出節(jié)育環(huán)，并采用人工周期修復(fù)內(nèi)膜，發(fā)現(xiàn)用藥可以讓內(nèi)膜長到7mm,而且內(nèi)膜形態(tài)很好。
這個(gè)曾經(jīng)看似無法生長的“荒漠”，終于迎來了奇跡般的轉(zhuǎn)變。
試.管嬰兒技術(shù)助力圓夢
除了“宮腔粘連”，王女士還有輸卵管因素不孕，王女士踏上了“試.管嬰兒”的征程。
海港城基因中心為王女士精心制定了促排卵方案，考慮目前的內(nèi)膜狀態(tài)擬定鮮胚移植。
經(jīng)過9天的促排卵，夜針當(dāng)天內(nèi)膜長到了7mm，取卵日王女士又收獲了12枚卵子。
一切準(zhǔn)備就緒，鼓勵(lì)王女士，若胚胎發(fā)育良好，就可以進(jìn)行鮮胚移植。
取卵后第3天，胚胎室傳來喜訊，王女士的胚胎發(fā)育良好。于是在取卵后第三天一枚9分胚胎被成功移植入宮腔。
10天后，血HCG值顯示149.23U/L，17天后至3562U/L，24天后宮腔內(nèi)顯現(xiàn)單孕囊，30天后胎心清晰可見。
從4月份首次咨詢張主任，到8月份“嗶業(yè)”，王女士不曾想到這一切會如此順利。曾一度認(rèn)為再也難以懷孕的她，如今迎來了新生命的奇跡時(shí)刻。
問：哪些人需要做宮腔鏡檢查呢？
答：宮腔鏡并非試.管嬰兒的必查項(xiàng)目，但有以下情況者，我們建議在胚胎移植前行宮腔鏡檢查
B超提示子宮內(nèi)膜回聲異常（疑有子宮內(nèi)膜增生/息肉、肌瘤、宮腔粘連、宮腔縱隔、不明原因?qū)m腔積液等）或存在異常陰道出血史；
有反復(fù)胚胎著床失敗病史；
既往多次宮腔操作史（藥/人流、清宮、診刮、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置取出史）；
有輸卵管積水史、結(jié)核史等；
子宮內(nèi)膜厚度異常（如薄型子宮內(nèi)膜、反復(fù)內(nèi)膜偏厚）；
合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。
問：宮腔鏡檢查需要住院嗎？
答：宮腔鏡只是我們檢查手術(shù)的一種手段，是否需要住院取決于宮腔異常的嚴(yán)重程度。
目前單純的宮腔鏡檢查及大部分輕中度的宮腔異常都可以在門診完成，無需住院。
門診宮腔鏡檢查預(yù)約時(shí)間短，沒有繁瑣的住院手續(xù)，如果工作條件允許，只需要檢查當(dāng)天請假就可以了。
另外，怕疼的朋友們，雖然是門診宮腔鏡無需住院，但我們同樣可以靜脈麻醉，所以不用擔(dān)心，美美睡一覺就行了。
問：宮腔鏡檢查前有什么注意的呢？
答：完善術(shù)前檢查
我們中心的術(shù)前檢查包括：血常規(guī)、心電圖、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)（上述檢查一個(gè)月內(nèi)有效）；乙肝、丙肝、艾滋、梅毒檢查（上述檢查半年內(nèi)有效）；白帶常規(guī)（一周內(nèi)有效）。
這里要特別提醒大家——白帶不正常通常會導(dǎo)致宮腔鏡檢查不能按期進(jìn)行，有的還需要等待下次月經(jīng)周期。
宮腔鏡檢查的操作時(shí)間一般安排在月經(jīng)干凈后3-7天，因此建議患者月經(jīng)結(jié)束就到附近的醫(yī)院做白帶檢查，如果只是輕度的細(xì)菌性炎癥經(jīng)及時(shí)治療后是沒有影響的。如果您平時(shí)就有白帶不正常，或者近期患過霉菌性或滴蟲性陰道炎，那么建議您在準(zhǔn)備宮腔鏡檢查的前一個(gè)月就可以先查一次白帶，并給予預(yù)防性治療。
護(hù)士臺預(yù)約
麻醉的病人前天晚10:00以后不能吃東西也不能喝水，當(dāng)天必須有家屬陪伴。
問：宮腔鏡檢查對內(nèi)膜有損傷嗎？
答：很多人擔(dān)心宮腔鏡的損傷，特別是子宮內(nèi)膜薄的病人擔(dān)心手術(shù)后更薄，更不容易懷孕。確實(shí)，宮腔的手術(shù)操作可能造成宮腔的損傷，是宮腔粘連的高危因素
但只要我們選擇正規(guī)的醫(yī)院，合適的檢查時(shí)間，過程中仔細(xì)操作，檢查前后正確處理，大部分是安全的，而且我們中心的宮腔鏡操作全程冷刀，對內(nèi)膜的損傷更小。所以你大可不必因?yàn)楹ε聯(lián)p傷而拒絕必要的宮腔鏡檢查。
問：宮腔鏡檢查后要注意什么？
答：疼痛和出血
宮腔鏡檢查麻醉清醒后，依個(gè)人感受不同當(dāng)天會有程度不等的疼痛，一般持續(xù)時(shí)間不會太長。另外可能會有程度不同的陰道流血，一般不超過平時(shí)的月經(jīng)量和月經(jīng)時(shí)間。
宮腔鏡檢查后2周不能同房，不能盆浴。
適當(dāng)休息，清淡飲食。
宮腔鏡檢查，能直觀全面地評估宮腔狀況，并能對大多數(shù)宮腔異常進(jìn)行處理，能明顯改善宮腔內(nèi)環(huán)境，有利于胚胎著床。
香港海港城基因中心是國內(nèi)唯一一家可以做三代試.管的醫(yī)院，不出國也能做三代試.管，圓您兒女雙全夢。
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