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漳州將8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保支付范圍

根據(jù)《通知》，此次整合設(shè)立12個項目，明確公立醫(yī)院相關(guān)項目價格。對漳州市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范整合，取消“B超下采卵術(shù)”等20項醫(yī)療服務(wù)價格項目，整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目并定價。同時，通知明確將經(jīng)衛(wèi)健部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提供的“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和2類可另行收費耗材納入醫(yī)保支付范圍。

關(guān)于醫(yī)保支付，《通知》明確四個方面：一是經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，所提供的經(jīng)批準開展的輔助生殖類項目，按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍；超批準項目范圍開展的輔助生殖類項目和其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的輔助生殖類項目，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

二是納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，統(tǒng)一按照漳州市制定的項目價格按個人先行自付15%后納入醫(yī)保支付范圍，超出項目價格以上的部分由患者自付。納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目可另行收費醫(yī)用耗材，按照醫(yī)保最高支付限額個人先行自付15%后納入醫(yī)保支付范圍，超出最高支付限額以上的部分由患者自付，低于最高支付限額的，按實際收費價格先行自付15%后納入醫(yī)保支付。

三是納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目、可另行收費醫(yī)用耗材按其支付標準由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人員共同負擔，不設(shè)起付線，不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)等級，職工醫(yī)保報銷比例80%、居民醫(yī)保報銷比例60%，支付額度計入當年度基金最高支付限額，共用封頂線；精子優(yōu)選處理、取精術(shù)按男方參加的醫(yī)保險種享受醫(yī)保待遇，其余項目按女方參加的醫(yī)保險種享受醫(yī)保待遇。

四是醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展不孕不育診療服務(wù)項目屬于醫(yī)保支付范圍的，按漳州市的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。

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